British Dragon Cytomel Tablets 100 tabs (50 mcg/tab) UDLØB

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner syntetiseres naturligt i vores krop, men da molekylerne ikke er komplekse, fremstiller mange farmaceutiske virksomheder syntetiske varianter af hormonerne. Der er to grundlæggende typer af skjoldbruskkirtelhormoner - T4 kendt som levothyroxin og T3 kendt som liothyronin. Begge produceres og opbevares i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelhormon fra farmaceutiske virksomheder fås på to måder - enten afledt af animalsk skjoldbruskkirtel (kvæg- eller fårekilder) eller fremstillet syntetisk. I USA er indholdet og mængden af jod i thyroideapræparatet velreguleret.

Cytomel (liothyroninnatrium) fås både som en tablet eller saltet af et naturligt forekommende skjoldbruskkirtelhormon. T3 er mange gange mere potent end T4

Farmakologi

Man ved ikke helt, hvordan skjoldbruskkirtelhormonerne virker, men deres virkning involverer et utal af biokemiske ændringer i cellerne. Skjoldbruskkirtelhormonerne giver generelt energi til individet. De øger forbruget af kroppens kulhydrater, lipider og proteiner, og de øger iltforbruget. Personer, der tager skjoldbruskkirtelhormon, har generelt en højere basal metabolisk hastighed. Skjoldbruskkirtelhormonerne påvirker næsten alle organer i kroppen, inklusive hjernen. Man kan kun forstå vigtigheden af skjoldbruskkirtelhormon, når man observerer patienter, der mangler hormonet.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormon absorberes let fra maven til blodbanen. Virkningen indtræder ret hurtigt og sker normalt i løbet af et par timer. Den maksimale aktivitet af hormonet kan dog tage flere dage. Skjoldbruskkirtelhormonet bliver normalt i kroppen i et par dage efter en enkelt indtagelse. En af grundene til, at thyroideahormonet bliver i kroppen i et par dage, er, at det i blodet binder sig til albumin og beskyttes mod nedbrydning i leveren.

Indikationer for skjoldbruskkirtelhormon:

• som erstatningsterapi hos patienter med hypothyroidisme
• som erstatningsterapi hos patienter, der har fået fjernet skjoldbruskkirtlen under en operation.
• hos patienter med struma og knuder i skjoldbruskkirtlen
• som diagnostiske midler i suppressionstest for at skelne mellem mistænkt hyperthyreoidisme og selvstændig skjoldbruskkirtel
• hos patienter, der er allergiske over for thyroid fra enten svine- eller oksekød, kan Cytomel (liothyroninnatrium) tablets bruges i stedet.

Bodybuildere og vægttab

I årtier har både amatører og professionelle atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormon til at tabe sig med. Da skjoldbruskkirtelhormonet kan forårsage forbrænding af fedt og kulhydrater, har mange udnyttet denne evne til at tabe sig og til at præstere bedre i sport. Cytomel er blevet brugt af personer inden for alle typer sport. Skjoldbruskkirtelhormonet tages oralt i 4-6 uger og stoppes derefter blot en uge før begivenheden. Der er ingen tvivl om, at Cytomel er en meget effektiv fedtforbrænder og forbedrer træningspræstationen. Mange atleter rapporterer, at kortvarig brug af Cytomel kan resultere i vægttab og øget energi.

Selvom det måske er sandt, bliver problemet meget komplekst, fordi de fleste af disse atleter også tager en lang række andre kosttilskud og hormoner for at tabe sig.

De mennesker, der sælger Cytomel over internettet, foreslår, at alle, der er interesserede i at tabe sig, skal starte med 25 ug/dag i et par uger. Dosis bør kun øges med 5-10 ug/dag i løbet af et par uger. Den maksimale dosis af Cytomel, som kan tages uden at give bivirkninger, er omkring 100 ug/dag. Anekdotiske data fra atleter indikerer, at det tager alt fra 6-12 uger at tabe sig med Cytomel. Det afgørende for alle brugere af Cytomel er at forstå, at når medicinen stoppes, vil de fleste mennesker have udviklet en tilstand af skjoldbruskkirtelinsufficiens, fordi Cytomel har undertrykt skjoldbruskkirtlen fra at lave det naturlige hormon.

Så dosis af skjoldbruskkirtelhormon skal nedtrappes langsomt over nogle uger til måneder, så skjoldbruskkirtlen kan begynde at arbejde igen.

Det anbefales på det kraftigste, at alle personer, der planlægger at bruge skjoldbruskkirtelhormon til off-label lidelser som vægttab, konsulterer en læge for at sikre, at det er sikkert.

Tegn og symptomer

Overskud af skjoldbruskkirtelhormon kan forårsage en lang række bivirkninger, der spænder fra:

• Hovedpine
• Humørsvingninger - irritability, nervøsitet, angst
• Svedende
• Unormal hjerterytme
• Hjertebanken
• Smerter i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Massiv overdosering kan resultere i symptomer, der ligner thyroideastorm. Kronisk overdosering vil give tegn og symptomer på hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Thyroideahormon er generelt kontraindiceret hos personer, der har ubehandlet binyrebarkinsufficiens, ubehandlet thyrotoksikose eller har tilsyneladende overfølsomhed over for nogen af deres aktive eller fremmede bestanddele. Indtil videre mener man, at ægte allergiske eller overfølsomme reaktioner på liothyronin er meget sjældne.

Tegn og symptomer

Mange mennesker tager skjoldbruskkirtelhormon for at tabe sig. Ofte kombineres thyroideahormonet med andre kosttilskud eller medicin. Hos normale patienter er de terapeutiske doser af skjoldbruskkirtelhormon generelt ineffektive som vægttabsmidler. Der kræves meget større doser for at opnå vægttab. Men store doser af skjoldbruskkirtelhormoner kan være ret farlige og forårsage livstruende symptomer. Disse symptomer kan forværres ved tilstedeværelse af andre stoffer som efedrin eller væksthormon, der også bruges som kosttilskud til vægttab.

Der er nogle få medicinske tilstande, hvor brugen af skjoldbruskkirtelhormon bør anvendes med forsigtighed. Skjoldbruskkirtelhormon kan forstærke binyrebarkinsufficiens og både diabetes mellitus og insipidus. Doseringen af skjoldbruskkirtelhormonet skal justeres i sådanne scenarier. Skjoldbruskkirtelhormon øger også kroppens følsomhed over for orale antikoagulanter og kan øge risikoen for generaliserede blødninger.

Skjoldbruskkirtelhormon anbefales også af ikke-medicinske fagfolk til behandling af infertilitet. Der er ingen videnskabelige beviser for, at skjoldbruskkirtelhormon kan gøre noget ved infertilitet.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ikke harmløse og kan forårsage betydelige bivirkninger. Personer, der har dårligt hjerte, eller som får brystsmerter, bør først tale med en læge, før de påbegynder behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. I alle sådanne tilfælde bør man kun bruge den laveste dosis af skjoldbruskkirtelhormon.

Niveauer

Niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan let kontrolleres. Alle sportsagenturer, herunder IOC og WADA, kontrollerer rutinemæssigt alle atleter for tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelhormoner. De tilgængelige radioimmunoassays er meget følsomme og kan identificere meget små mængder af hormonet i urinen.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere med en række lægemidler, bl.a:

• orale antikoagulantia
• insulin eller orale hypoglykæmika
• Cholestyramin
• østrogen, orale præventionsmidler
• tricykliske antidepressiva
• Digitalis

I hvert af ovenstående tilfælde har lægen ansvaret for at sikre, at doseringen af skjoldbruskkirtelhormon ikke er for høj. Alle patienter, der tager skjoldbruskkirtelhormon, bør også følges regelmæssigt af en læge.

Behandling af overdosering

Ved mistanke om overdosering af thyroideahormon bør patienten indlægges på et hospital. Hormonet skal stoppes midlertidigt, og patienten skal observeres og overvåges. De fleste, der har fået en overdosis, har brug for at stoppe med hormonet i mindst 4-8 uger, så skjoldbruskkirtlen kan komme sig. Der findes ingen specifikke modgifte til behandling af overdosering af skjoldbruskkirtlen - kun understøttende behandling. Man bør aldrig fremkalde opkastning af frygt for aspiration i lungerne. Hvis personen er i koma, kan han/hun have brug for midlertidig mekanisk ventilation på intensivafdelingen. I de fleste tilfælde vil genoplivning med væske, ilt og observation være tilstrækkeligt. I nogle få tilfælde kan det være nødvendigt at give beta-adrenerge blokkere for at mindske det sympatiske drev.

Dosering

Liothyronin fås som en tablet, der tages en gang om dagen. Doseringen af liothyronin afhænger af graden af hypothyroidisme. Behandling med liothyroninnatrium bør altid startes med den lavest mulige dosis på grund af den relativt hurtigt indsættende virkning. Startdosis af Cytomel (liothyroninnatrium) tablets er 5 mcg/dag, og bør ikke øges med mere end 5 mcg/dag med 2-3 ugers mellemrum. Hvis man starter med en høj dosis eller pludselig øger dosis, kan det forværre en allerede eksisterende hjertesygdom. I de fleste tilfælde vil en dosis på mellem 50-75 ug/dag være tilstrækkelig. Liothyronin fås også som en intravenøs formulering og bruges nogle gange til at behandle myxødemkoma. Myxødem-koma betragtes som en livstruende komplikation til hypothyreose og repræsenterer den langt mere alvorlige side af spektret af thyroideasygdomme. Denne tilstand ses mest hos ældre patienter og har en tendens til at forekomme oftere hos kvinder.

Liothyronin fås som 5, 25 og 50 ug tablets. I USA kræver l-thyronin recept fra en læge.