Euro-Pharmacies Clomixin bag 50 tabs (50 mg/tab)

Κιτρικό κλομιφαίνιο - Clomid

Η κιτρική κλομιφαίνη (Clomid) είναι ένα συνθετικό μη στεροειδές φάρμακο που μοιάζει πολύ στη δομή με τα οιστρογόνα. Χρησιμοποιείται ευρέως ως διεγερτικό της ωορρηξίας. Λόγω της ομοιότητάς του με τα οιστρογόνα, μπορεί να συνδεθεί με τους υποδοχείς οιστρογόνων στον υποθάλαμο. Αυτό εμποδίζει τον υποθάλαμο να αντιληφθεί τα "πραγματικά" οιστρογόνα και ο υποθάλαμος με τη σειρά του δρα διεγείροντας την υπόφυση να απελευθερώσει περισσότερες γοναδοτροπίνες όπως η FSH και η LH. Η FSH και η LH διεγείρουν τις ωοθήκες/τους όρχεις να παράγουν περισσότερα οιστρογόνα/τεστοστερόνη.

Αυτή η ιδιότητα της κλομιφαίνης έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία γυναικών με ωοθηκική ανεπάρκεια και την πρόκληση ωορρηξίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να μην είναι ασφαλής λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.

Φαρμακολογία

Το Clomid συνιστάται για τη θεραπεία των γυναικών που έχουν ωορρηκτική δυσλειτουργία. Πολλές γυναίκες που αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες έχει διαπιστωθεί ότι έχουν δυσλειτουργία στον κύκλο της ωορρηξίας. Στις γυναίκες με προβλήματα ωορρηξίας περιλαμβάνονται εκείνες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ορισμένες με άγνωστες αιτίες αμηνόρροιας. Το Clomid συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή αξιολόγηση του εμμηνορροϊκού κύκλου για να καθοριστεί πού εμφανίζεται το πρόβλημα. Για την επίτευξη ωορρηξίας με το Clomid, ο συγχρονισμός έχει μεγάλη σημασία. Η θερμοκρασία του σώματος της γυναίκας παρακολουθείται και γίνεται αιματολογική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί ωορρηξία.

Μόλις διαπιστωθεί η ωορρηξία, αρχίζει η χορήγηση Clomid. Σε γενικές γραμμές το Clomid ξεκινά την ή περίπου την 5η ημέρα του κύκλου. Το Clomid χορηγείται γενικά για 3-6 κύκλους. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν συνιστάται.

Τρόπος δράσης

Το Clomid είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο. Ωστόσο, με την κατάλληλη επιλογή της δόσης και τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τις υπογόνιμες γυναίκες. Η κλομιφαίνη μιμείται τα οιστρογόνα στις δράσεις της. Έχει την ικανότητα να αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς των οιστρογόνων στον υποθάλαμο και να μπλοκάρει αυτές τις θέσεις. Ο εγκέφαλος τότε νομίζει ότι υπάρχει χαμηλή ποσότητα οιστρόνης στο σώμα και προκαλεί αύξηση των επιπέδων των γοναδοτροπινών που υπερδιεγείρουν την ωοθήκη ώστε να παράγει περισσότερα οιστρογόνα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της σύνθεσης στεροειδών τόσο στα επινεφρίδια όσο και στις ωοθήκες. Η αύξηση των οιστρογόνων είναι σημαντική για να πραγματοποιηθεί η γονιμοποίηση.

Ενδείξεις

Το Clomid συνιστάται μόνο για χρήση σε γυναίκες με δυσλειτουργία της ωορρηξίας, οι οποίες όμως πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• η γυναίκα δεν είναι έγκυος εκείνη τη στιγμή
• απουσία ωοθηκικών κύστεων. Πριν από τη θεραπεία γίνεται υπερηχογράφημα σε κάθε γυναίκα για να αποκλειστεί η διόγκωση των ωοθηκών.
• δεν πρέπει να υπάρχει κολπική αιμορραγία. Εάν υπάρχει κολπική αιμορραγία, η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου.
• όλοι οι ασθενείς πρέπει να έχουν φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• ενώ το Clomid έχει σημειώσει κάποια επιτυχία σε γυναίκες με δυσλειτουργία της ωοθυλακιορρηξίας, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς στην ανδρική υπογονιμότητα. Το Clomid έχει δοκιμαστεί περιστασιακά στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ για τη θεραπεία ανδρών με διαταραχές γονιμότητας. Το Clomid έχει αποδειχθεί ότι προάγει την αύξηση της LH, FSH με αποτέλεσμα την αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, πρόκειται για μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων και η θεραπεία ήταν μόνο για λίγους μήνες. Σε αυτές τις μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων δεν παρατηρήθηκαν διακριτές παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχει ανησυχία ότι η μακροχρόνια θεραπεία με κλομιφαίνη σε άνδρες μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη όγκων των όρχεων και ήπιας γυναικομαστίας.
• συνταγογραφούμενη δοσολογία για υπογονιμότητα

Η κλομιφαίνη είναι ένα μεγάλο μόριο, το οποίο είναι διαλυτό στους περισσότερους οργανικούς διαλύτες, όπως η αλκοόλη. Το κιτρικό άλας νατρίου είναι επίσης διαλυτό στο νερό. Η χημική ουσία είναι άοσμη. Η κλομιφαίνη διατίθεται σε συσκευασία 50 mg tablet.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Clomid θα πρέπει να έχουν υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία για όλες τις γυναικολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές πριν από τη θεραπεία. Η ωορρηξία εμφανίζεται συνήθως 5-10 ημέρες μετά την έναρξη του Clomid. Η συνουσία αυτή θα πρέπει να χρονικά να συμπίπτει με τον αναμενόμενο χρόνο ωορρηξίας.

Η κλομίδη ξεκινά σε 50 mg/ημέρα για 5 ημέρες. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία.

Κτίριο σώματος

Το Clomid γίνεται επίσης ευρέως κατάχρηση τόσο από ερασιτέχνες όσο και από επαγγελματίες αθλητές. Η ίδια ομάδα ατόμων κάνει κατάχρηση μιας σειράς άλλων χημικών ουσιών, όπως αναβολικά στεροειδή, HCG, ταμοξιφαίνη, θυρεοειδής ορμόνη κ.λπ. Σε αντίθεση με άλλα αναβολικά στεροειδή ή ορμόνες, το Clomid δεν καταστέλλει τα επίπεδα της τεστοστερόνης- προκαλώντας αύξηση της LH- αυξάνει τα επίπεδα της τεστοστερόνης.

Σχεδόν όλα τα αναβολικά στεροειδή έχουν τόσο ανδρογόνες όσο και αναβολικές ιδιότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αναβολικά στεροειδή έχουν επίσης ήπια οιστρογόνο διεγερτική δράση. Περαιτέρω, ορισμένα αναβολικά στεροειδή μετατρέπονται επίσης στους λιπώδεις ιστούς από το ένζυμο αρωματάση στη γυναικεία ορμόνη του φύλου, τα οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα ως η αιτία της γυναικομαστίας στους body builders. Ενώ οι body builders και οι αθλητές θέλουν να επιδεικνύουν το σώμα τους, σπάνια θέλουν να καυχιούνται για τα βυζιά τους. Έτσι, το Clomid χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την ανάπτυξη της γυναικομαστίας. Μπλοκάροντας τους υποδοχείς οιστρογόνων, θα περιορίσει τη γυναικομαστία που παρατηρείται με τα αναβολικά στεροειδή.

Περαιτέρω, δεδομένου ότι το Clomid μπλοκάρει τους υποδοχείς οιστρογόνων στον εγκέφαλο, ο υποθάλαμος στέλνει ένα κύμα απελευθερωτικών παραγόντων LH και FSH για να προωθήσει περισσότερη σύνθεση των σεξουαλικών ορμονών. Η LH και η FSH δρουν επίσης στους όρχεις και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την περαιτέρω σύνθεση της τεστοστερόνης- η οποία παρέχει μια επιπλέον ώθηση στον αθλητή. Ορισμένοι body builders λαμβάνουν Clomid μόνο για τις αναβολικές επιδράσεις, ενώ άλλοι το συνδυάζουν με ένα κοκτέιλ άλλων στεροειδών και αυξητικής ορμόνης.

Δοσολογία Clomid για αθλητές

Το Clomid λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Οι ειδικοί στον τομέα του body building προτείνουν να χρησιμοποιείται μόνη της ή σε συνδυασμό με αναβολικά στεροειδή χαμηλής ισχύος. Οι περισσότεροι body builders λαμβάνουν αναβολικά στεροειδή για μερικούς μήνες και στη συνέχεια αλλάζουν σε Clomid. Το Clomid παρέχει την αύξηση της τεστοστερόνης και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη της διεύρυνσης του στήθους. Ο ακριβής χρόνος για το πότε πρέπει να ξεκινήσετε το Clomid δεν είναι γνωστός, αλλά συνιστάται ότι μόλις σταματήσουν τα στεροειδή φάρμακα, το Clomid πρέπει να ξεκινήσει εντός 7-10 ημερών.

Πολλοί αθλητές και body builders παίρνουν Clomid, αλλά η επιλογή της δοσολογίας είναι πολύ διαφορετική. Ενώ το φάρμακο δεν συνιστάται για body building, η δόση έχει εκπονηθεί εμπειρικά. Οι περισσότεροι body builders λαμβάνουν οπουδήποτε από 50-100 mg/ημέρα κλομιφαίνη για μια περίοδο 2 εβδομάδων. Ορισμένοι body builders συνιστούν την αύξηση της δόσης σε 100 mg/ημέρα εάν δεν παρατηρηθούν αποτελέσματα. Μετά την τρίτη εβδομάδα, το Clomid θα πρέπει να διακοπεί. Αυτή η φάση κύκλου έχει αναπτυχθεί από προηγούμενους body builders. Δεδομένου ότι κανένας γιατρός δεν συνιστά το Clomid για σκοπούς body building, είναι δύσκολο να λάβετε σωστές ιατρικές συμβουλές σχετικά με αυτό το φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, αν έχετε αμφιβολίες μπορεί κανείς να θέλει να πάρει συμβουλές από ειδικούς σε θέματα γονιμότητας που έχουν τις καλύτερες γνώσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο.

Η ακριβής διάρκεια του Clomid δεν είναι γνωστή. Δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμα δεδομένα για το φάρμακο. Γενικά, θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη Clomid για παρατεταμένες περιόδους.

Παρενέργειες

Στις συνιστώμενες δόσεις για σύντομη διάρκεια, η Clomid είναι γενικά ασφαλής. Η πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται είναι παροδικές και εξαφανίζονται μόλις διακοπεί η θεραπεία.

Οι πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ξέπλυμα
• κοιλιακή δυσφορία
• ναυτία, έμετος
• ευαισθησία στο στήθος
• πονοκέφαλοι
• ανώμαλη κολπική αιμορραγία
• γενική κόπωση
• απώλεια μαλλιών
• οπτικά συμπτώματα

Επειδή το Clomid δρα στον εγκέφαλο, υπάρχει μια παρενέργεια που προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Μπλοκάροντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στον υποθάλαμο, ο υποθάλαμος προκαλεί την απελευθέρωση διεγερτικών παραγόντων για να παροτρύνει την υπόφυση να απελευθερώσει τις γοναδοτροφίνες. Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας σε μέγεθος μπιζελιού που βρίσκεται πάνω από τα νεύρα που πηγαίνουν στο μάτι. Καθώς η υπόφυση υπερδιεγείρεται, αυξάνεται το μέγεθός της. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συμπίεση των νεύρων που πηγαίνουν στο μάτι. Έχουν αναφερθεί πολλές οπτικές αλλαγές σε άτομα που έπαιρναν Clomid για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αλλαγές στην όραση ποικίλλουν από πλωτήρες, απώλεια μερικής όρασης, θόλωση, αναλαμπές ή θόλωση της όρασης. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν γενικά μετά από μακροχρόνια χρήση του Clomid, αλλά υπάρχουν αναφορές ότι ορισμένα άτομα έχουν αναπτύξει αυτές τις επιδράσεις μετά από μόλις 7-10 ημέρες χρήσης. Πολλές από αυτές τις αλλαγές στην όραση συμβαίνουν αυθόρμητα και έτσι η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτές οι αλλαγές στην όραση έχουν αντιστραφεί όταν το Clomid σταματήσει. Τη στιγμή που κάποιος αναπτύσσει αλλαγές στην όραση, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και συνιστάται ανεπιφύλακτα η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο.

Αλλαγές στη διάθεση

Η άλλη σημαντική παρενέργεια του Clomid είναι οι αλλαγές στη διάθεση. Υπάρχουν πολλές αναφορές ότι οι γυναίκες που έχουν λάβει αυτό το φάρμακο για μεγάλα χρονικά διαστήματα αναπτύσσουν ποικίλα προβλήματα συμπεριφοράς που κυμαίνονται από σοβαρή κατάθλιψη, θυμό, άγχος και επιθετικότητα. Άλλες αλλαγές που έχουν επίσης αναφερθεί περιλαμβάνουν παράνοια, ανησυχία και αϋπνία.

Παρά τις ανησυχητικές παρενέργειες σε ορισμένα άτομα, μελέτες από πολλές κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των γυναικών. Δεν υπάρχουν σκληροί αριθμοί σχετικά με το πόσοι body builders υποφέρουν από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Κόστος

Ενώ το Clomid απαιτεί συνταγή γιατρού για χρήση στη θεραπεία της υπογονιμότητας, το προϊόν είναι επίσης ευρέως διαθέσιμο σε όλο το διαδίκτυο - χωρίς συνταγή. Το κόστος της κλομιφαίνης είναι μεταβλητό. Το μέσο κόστος για 100 χάπια (25-50 mg) κοστίζει οπουδήποτε από $50-100.

Επίπεδα

Η κλομιφαίνη είναι άμεσα διαθέσιμη για όποιον θέλει να τη χρησιμοποιήσει. Ωστόσο, όλοι οι αθλητικοί οργανισμοί έχουν απαγορεύσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου στον επαγγελματικό αθλητισμό. Το φάρμακο εντοπίζεται εύκολα στα ούρα για τουλάχιστον 5-12 ημέρες μετά τη χρήση. Στην πραγματικότητα, οι εξετάσεις για την κλομιφαίνη είναι πολύ εξελιγμένες και ορισμένα εργαστήρια μετρούν ακόμη και τα επίπεδα τεστοστερόνης και οιστρογόνων, τα metabolites τους και καθορίζουν την αναλογία. Όταν παρατηρείται μια συγκεκριμένη αναλογία, υπάρχει υποψία κατάχρησης με κλομιφαίνη.