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Liotironina - Cytomel

Las hormonas tiroideas se sintetizan de forma natural en nuestro organismo, pero como las moléculas no son complejas, muchas empresas farmacéuticas fabrican la variedad sintética de las hormonas. Existen dos tipos básicos de hormonas tiroideas: la T4, conocida como levotiroxina, y la T3, conocida como liotironina. Ambas se fabrican y almacenan en la glándula tiroides.

Las hormonas tiroideas de las empresas farmacéuticas se obtienen de dos formas: derivadas de glándulas tiroideas animales (de origen bovino u ovino) o sintéticas. En los EE.UU., el contenido y la cantidad de yodo en la preparación de la tiroides está bien regulada.

Cytomel (liotironina sódica) está disponible como tablet o como sal de una hormona tiroidea natural. La T3 es mucho más potente que la T4.

Farmacología

No se sabe realmente cómo funcionan las hormonas tiroideas, pero sus acciones implican innumerables cambios bioquímicos en las células. En general, las hormonas tiroideas proporcionan energía al individuo. Aumentan el consumo de carbohidratos, lípidos y proteínas corporales, además de aumentar el consumo de oxígeno. Los individuos que toman hormonas tiroideas suelen tener un índice metabólico basal más elevado. Las hormonas tiroideas afectan a casi todos los órganos del cuerpo, incluido el cerebro. Sólo se puede apreciar la importancia de la hormona tiroidea cuando se observa a los pacientes que son deficientes en la hormona.

Dosificación

La hormona tiroidea se absorbe fácilmente del estómago al torrente sanguíneo. El inicio de su acción es bastante rápido y suele producirse en pocas horas. Sin embargo, la actividad máxima de la hormona puede tardar varios días. La hormona tiroidea suele permanecer en el organismo durante varios días tras una única administración. Una de las razones por las que la hormona tiroidea permanece en el cuerpo durante unos días es que en la sangre se une a la albúmina y está protegida de la descomposición por el hígado.

Indicaciones de la hormona tiroidea:

• como terapia de sustitución en pacientes con hipotiroidismo
• como terapia de sustitución en pacientes a los que se ha extirpado el tiroides durante una intervención quirúrgica
• en pacientes con bocio y nódulos tiroideos
• como agentes de diagnóstico en pruebas de supresión para diferenciar la sospecha de hipertiroidismo de la autonomía de la glándula tiroides
• en los pacientes alérgicos al tiroides de cerdo o vacuno, puede utilizarse Cytomel (liotironina sódica) tablets en su lugar

Culturistas y pérdida de peso

Durante décadas, tanto los deportistas aficionados como los profesionales han abusado de la hormona tiroidea para perder peso. Dado que la hormona tiroidea puede provocar la combustión de grasas y carbohidratos, muchos individuos han utilizado esta capacidad para perder peso y rendir mejor en el deporte. Cytomel ha sido utilizado por deportistas de todo tipo. La hormona tiroidea se toma por vía oral durante 4-6 semanas y se deja de tomar una semana antes de la competición. No hay duda de que Cytomel es un quemador de grasa muy eficaz y mejora el rendimiento del ejercicio. Muchos atletas informan de que el uso de corta duración de Cytomel puede resultar en la pérdida de peso y aumento de la energía.

Si bien esto puede ser cierto, la cuestión se vuelve muy compleja porque la mayoría de estos atletas también toman una amplia variedad de otros suplementos y hormonas para perder peso.

Las personas que venden Cytomel por Internet sugieren que cualquier persona interesada en perder peso empiece a tomar el fármaco con 25 ug/día durante unas semanas. La dosis sólo debe aumentarse entre 5 y 10 ug/día a lo largo de unas semanas. La dosis máxima de Cytomel que se puede tomar sin causar efectos secundarios es de aproximadamente 100ug/día. Datos anecdóticos de atletas indican que se tarda entre 6 y 12 semanas en perder peso con Cytomel. Lo crucial para todos los usuarios de Cytomel es entender que cuando se deja de tomar el medicamento, la mayoría de las personas habrán desarrollado un estado de insuficiencia tiroidea porque el Cytomel ha suprimido la glándula tiroides de producir la hormona natural.

Por lo tanto, la dosis de hormona tiroidea debe reducirse lentamente a lo largo de unas semanas o meses para permitir que la glándula tiroides vuelva a funcionar.

Se recomienda encarecidamente que todas las personas que planeen utilizar la hormona tiroidea para trastornos no indicados en la etiqueta, como la pérdida de peso, consulten con un médico para asegurarse de que es seguro.

Signos y síntomas

El exceso de hormona tiroidea puede causar una amplia gama de efectos secundarios que van desde:

• Dolor de cabeza
• Alteraciones del estado de ánimo: irritabilidad, nerviosismo, ansiedad.
• Sudando
• Ritmos cardíacos anormales
• Palpitaciones
• Dolor torácico
• Diarrea
• Irregularidades menstruales
• Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
• Choque

Una sobredosis masiva puede producir síntomas parecidos a una tormenta tiroidea. Una dosis crónica excesiva producirá los signos y síntomas del hipertiroidismo.

Contraindicaciones

Por lo general, la hormona tiroidea está contraindicada en individuos con insuficiencia cortical suprarrenal no tratada, tirotoxicosis no tratada o que presenten hipersensibilidad aparente a cualquiera de sus componentes activos o extraños. Hasta ahora, se cree que las verdaderas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a la liotironina son muy raras.

Signos y síntomas

Muchas personas toman hormona tiroidea para perder peso. A menudo, la hormona tiroidea se combina con otros suplementos o medicamentos. En pacientes normales, las dosis terapéuticas de hormona tiroidea suelen ser ineficaces como agentes adelgazantes. Se necesitan dosis mucho mayores para perder peso. Sin embargo, grandes dosis de hormonas tiroideas pueden ser muy peligrosas y causar síntomas potencialmente mortales. Estos síntomas pueden agravarse en presencia de otros agentes como la efedrina o la hormona del crecimiento, que también se utilizan como suplementos adelgazantes.

Hay algunas condiciones médicas en las que el uso de la hormona tiroidea debe utilizarse con precaución. La hormona tiroidea puede agravar la insuficiencia cortical suprarrenal y la diabetes mellitus y el insípido. La dosis de hormona tiroidea debe ajustarse en estos casos. La hormona tiroidea también aumenta la sensibilidad del organismo a los anticoagulantes orales y puede aumentar el riesgo de hemorragia generalizada.

La hormona tiroidea también es recomendada por profesionales no médicos en el tratamiento de la infertilidad. Hay cero evidencia científica de que la hormona tiroidea puede hacer algo para la infertilidad.

Las hormonas tiroideas no son harmless y pueden causar efectos secundarios significativos. Las personas con problemas cardíacos o que sufran dolores torácicos deben consultar a un médico antes de iniciar un tratamiento con hormonas tiroideas. En todos estos casos, sólo debe utilizarse la dosis más baja de hormona tiroidea.

Niveles

Los niveles de hormona tiroidea pueden comprobarse fácilmente. Todos los organismos deportivos, incluidos el COI y la AMA, comprueban sistemáticamente la presencia de hormonas tiroideas en todos los atletas. Los radioinmunoensayos disponibles son muy sensibles y pueden identificar cantidades mínimas de la hormona en la orina.

Interacciones medicamentosas

La liotironina puede interactuar con varios medicamentos, entre ellos:

• Anticoagulantes orales
• insulina o hipoglucemiantes orales
• colestiramina
• estrógeno, anticonceptivos orales
• Antidepresivos tricíclicos
• digitalis

En cada uno de los casos anteriores, el médico tiene la responsabilidad de asegurarse de que la dosis de hormona tiroidea no es excesiva. Todos los pacientes que toman hormona tiroidea también deben ser seguidos regularmente por un médico.

Tratamiento de la sobredosificación

Cuando se sospecha una sobredosis de hormona tiroidea, el paciente debe ser ingresado en un hospital. La hormona debe suspenderse temporalmente, y el paciente debe ser observado y vigilado. La mayoría de las personas que han sufrido una sobredosis necesitan suspender la hormona durante al menos 4-8 semanas, para permitir que la glándula tiroides se recupere. No existen antídotos específicos para tratar la sobredosis de tiroides, simplemente cuidados de apoyo. Nunca debe inducirse el vómito por miedo a la aspiración pulmonar. Si el individuo está en coma, puede requerir ventilación mecánica temporal en la UCI. En la mayoría de los casos, bastará con reanimación con líquidos, oxígeno y observación. En unos pocos casos, puede ser necesario administrar bloqueantes beta adrenérgicos para disminuir el impulso simpático.

Dosificación

La liotironina se presenta en forma de tablet que se toma una vez al día. La dosis de liotironina depende del grado de hipotiroidismo. El tratamiento con liotironina sódica debe iniciarse siempre con la dosis más baja posible, debido a su inicio de acción relativamente rápido. La dosis inicial de Cytomel (liotironina sódica) tablets es de 5 mcg/día, y debe aumentarse como máximo en incrementos de 5 mcg/día a intervalos de 2-3 semanas. El inicio de una dosis elevada o el aumento repentino de la dosis puede agravar cualquier enfermedad cardiaca preexistente. En la mayoría de los casos, una dosis de entre 50 y 75 ug/día será suficiente. La liotironina también está disponible en formulación intravenosa y a veces se utiliza para tratar el coma mixedematoso. El coma mixedematoso se considera una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo y representa el lado más grave del espectro de la enfermedad tiroidea. Esta afección se observa sobre todo en pacientes de edad avanzada y suele darse con más frecuencia en mujeres.

La l-tironina está disponible en tablets de 5, 25 y 50 ug. En los EE.UU., se requiere receta médica para l-tironina.