Genepharm Zymoplex Tamoxifen 30 tabs (20 mg/tab) AEGUMINE

Tamoksifeen - Nolvadex

Nolvadex on mittesteroidne ravim, millel on suurepärased östrogeenivastased omadused. Seondudes östrogeeni retseptoritega, blokeerib see östrogeeni mõju. See on näidustatud teatud tüüpi rinnavähi raviks naistel ja meestel. Seda kasutatakse ka rinnavähi ennetamiseks naistel, kellel on olnud duktaalne kartsinoom in situ (ebanormaalsed rakud rinnanäärme kanalites) ja kellel on suur risk haigestuda rinnavähki. Nolvadexi uuritakse ka teiste rinnavähi tüüpide raviks. Seda nimetatakse ka tamoksifeeniks või tamoksifeensitraadiks.

Näidustused

Nolvadexi kasutatakse metastaatilise rinnavähi raviks naistel ja meestel. Seda kasutatakse ka metastaatilise rinnavähiga premenopausis olevate naiste raviks. Operatsiooni (munasarjade eemaldamine) või kiiritusravi asemel eelistatakse Nolvadexi. Nolvadex-ravist saavad kõige rohkem kasu patsiendid, kellel on östrogeeni retseptorpositiivne kasvaja. Nolvadex on näidustatud ka rinnavähi adjuvantraviks naistel pärast operatsiooni.

Annustamine

Nolvadex on saadaval 10/20 mg tabletina. See on saadaval ka 10 mg lahusena. Nolvadexi soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Seda võetakse suu kaudu ja see imendub kergesti. Pille võib võtta koos toiduga või ilma.

Nolvadexi annus rinnavähiga isikutel on vahemikus 20-40 mg/päevas. Suuremad annused kui 20 mg ööpäevas tuleb jagada 1-3 annuseks. Enamik kulturistidest alustab 20 mg /päevas ja mõned lähevad kuni 30 mg/päevas. Ravimit ei soovitata raviks rohkem kui 5 aasta jooksul.

Kulturistid

Nolvadexil kui sellisel ei ole otsest anaboolset ega androgeenset toimet. Kõik selle mõjud on sekundaarsed seoses östrogeeni retseptorite blokeerimisega. Nolvadex blokeerib teadaolevalt östrogeeni retseptoreid organismis. Kui see blokeerib hüpotalamuse östrogeeni retseptoreid, tajub aju, et kehas on selle suguhormooni puudus. Selle tulemuseks on gonadotropiinide (LH ja FSH) tõus, mis suurendab suguhormoonide sünteesi. On näidatud, et ravim suurendab testosterooni sünteesi.

Testosterooni suurenemine põhjustab Nolvadexi anaboolse ja androgeense toime.

Enamik kulturistidest võtab Nolvadexi pärast anaboolsete steroidide kasutamise lõpetamist. Kuna enamik anaboolseid steroide pärsib testosterooni tootmist, võib Nolvadexi lisada pesutsükli ajal. Kui mõned kulturistid eelistavad Nolvadexi, siis teised eelistavad Arimidexi. Mõlema ravimi mõju on sarnane. Kuna Nolvadex blokeerib ka östrogeeni aktiivsust, lisab enamik kulturistidest seda oma raviskeemi, et vältida günekomastiat ja veepeetust.

Ainult Nolvadexi kasutamisel on kaalutõus minimaalne. Teiste anaboolsete steroidide poolt esilekutsutud kehakaalu tõusu säilitamiseks eelistatakse Nolvadexi. Kasutades seda ravimit pesutsükli ajal, võib see säilitada kaalutõusu ja võimaldab ka munanditel taastuda.

Naised

Nolvadexi määratakse rutiinselt metastaatilise rinnavähiga naistele. Kõiki naisi, kes võtavad seda ravimit, olenemata sellest, kas see on seaduslikult määratud või kulturismi eesmärgil, peaks jälgima arst. Naistel esinevad järgmised murettekitavad kõrvaltoimed:

• vaginaalne verejooks
• uued rinnanäärme sõlmed
• alakõhu täituvus
• valu vaagnapiirkonnas
• jalgade turse
• äkiline või järk-järguline hingeldus
• nägemise muutused
• ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel

On hädavajalik, et kõik naised, kes võtavad nolvadexi, laseksid tervishoiutöötajatel regulaarselt oma rindu uurida. Kuigi tüsistuste tekkimise võimalus on haruldane, on parem olla kindel kui kahetseda. Naiskehaga naine peaks meeles pidama, et rasestumisvastased tabletid ei toimi nolvadexi juuresolekul.

Üldised kõrvaltoimed

Nolvadex on väga ohutu ravim; sellega on ravitud tuhandeid naisi ja vähem kui 1-3% on saanud märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Väga vähesed naised on pidanud ravimi kasutamise kõrvaltoimete tõttu lõpetama. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed nii meestel kui ka naistel on järgmised:

• kuumahood
• jalgade turse
• toidu maitse kaotamine
• sügelus suguelundites
• depressioon
• väsimus, pearinglus
• peavalu
• juuste väljalangemine
• tupe kuivus
• iiveldus, oksendamine
• luuvalu
• köha
• kõhuõõne cramps
• söögiisu kadumine

Enamik neist kõrvaltoimetest laheneb, kui ravimit ei manustata enam.

Hoiatused

Nolvadex võib põhjustada rinnanäärmevähiga patsientidel hüperkaltseemiat mõne nädala jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on teatatud Nolvadexiga esilekutsutud emakavähist.

Nolvadex võib põhjustada ka verehüübeid, mis võivad emboolia kopsu. Muude harvaesinevate tüsistuste hulka on kuulunud maksavähk ja nägemise muutused.

Üleannustamine

Nolvadex on väga ohutu ravim ja üleannustamise juhtudest ei ole teatatud. Kui võetakse palju tablette, ei ilmne toime vähemalt 4-6 päeva jooksul. Võib tekkida treemor, ebastabiilne kõnnak, pearinglus või ebaregulaarne südame löögisagedus. Kõigil juhtudel on ravi toetav. Püsivat toksilisust ei ole täheldatud.

Avastamine

Paljud spordiorganisatsioonid kontrollivad seda ravimit aktiivselt. Kuigi mõnedel naistel võib olla retsept selle ravimi võtmiseks, keelatakse iga mees, kelle uriinis on seda ravimit leitud, automaatselt edasistest spordivõistlustest. Nolvadexi ja selle metabolites võib uriinis tuvastada vähemalt 3-4 nädalat pärast viimast annust.

Kulud

Nolvadex on laialdaselt saadaval. Ravim ei ole odav ja selle hind on muutuv. Keskmiselt maksab iga pill umbes $1,50-$2,0. Nolvadexi geneerilisi vorme valmistatakse Aasias, mis on odavamad, kuid nende pillide kvaliteet ja puhtus on küsitav. Seni ei tundu olevat turul ühtegi võltsitud Nolvadexi toodet.