Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab) EXPIRATION

Liotüroniin - Cytomel

Kilpnäärmehormoonid sünteesitakse looduslikult meie organismis, kuid kuna molekulid ei ole keerulised, valmistavad paljud ravimifirmad hormoonide sünteetilisi sorte. Kilpnäärmehormoone on kahte põhitüüpi - T4, mida nimetatakse levotüroksiiniks ja T3, mida nimetatakse liotüroniiniks. Mõlemat toodetakse ja säilitatakse kilpnäärmes.

Farmaatsiaettevõtete kilpnäärmehormoone saadakse 2 viisil - kas loomsetest kilpnäärmetest (veiste või lammaste allikatest) või sünteetiliselt. USAs on kilpnäärmepreparaadi joodisisaldus ja -kogus hästi reguleeritud.

Cytomel (liotüroniinnaatrium) on saadaval nii tabletina kui ka looduslikult esineva kilpnäärmehormooni soolana. T3 on mitu korda tugevam kui T4.

Farmakoloogia

Kuidas kilpnäärmehormoonid tegelikult toimivad, ei ole täpselt teada, kuid nende toime hõlmab hulgaliselt biokeemilisi muutusi rakkudes. Kilpnäärmehormoonid annavad inimesele üldiselt energiat. Nad suurendavad keha süsivesikute, lipiidide ja valkude tarbimist, lisaks suurendavad nad hapniku tarbimist. Kilpnäärmehormoone võtvatel inimestel on üldiselt kõrgem baasväärtus metabolic. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad peaaegu kõiki organeid kehas, sealhulgas aju. Kilpnäärmehormooni tähtsust saab hinnata ainult siis, kui jälgida patsiente, kellel on hormoonipuudus.

Annustamine

Kilpnäärmehormoon imendub maost kergesti vereringesse. Toime algus on üsna kiire ja toimub tavaliselt mõne tunni jooksul. Hormooni maksimaalne aktiivsus võib aga võtta mitu päeva. Kilpnäärmehormoon püsib organismis tavaliselt paar päeva pärast ühekordset manustamist. Üks põhjus, miks kilpnäärmehormoon püsib organismis mõned päevad, on see, et veres seondub see albumiiniga ja on maksas lagunemise eest kaitstud.

Kilpnäärmehormooni näidustused:

• asendusraviks patsientidel, kellel on kilpnäärme alatalitlus.
• asendusraviks patsientidel, kellel on operatsiooni käigus eemaldatud kilpnääre
• patsientidel, kellel on kopsude ja kilpnäärme sõlmede teke
• diagnostiliste ainetena supressioonitestides, et eristada kahtlustatavat kilpnäärme ületalitlusest kilpnäärme autonoomiast
• nendel patsientidel, kes on allergilised kas sea- või veiseliha kilpnäärme suhtes, võib selle asemel kasutada Cytomel (liotüroniinnaatrium) tablets'i.

Kehaehitajad ja kaalulangus

Aastakümneid on nii amatöör- kui ka profisportlased kuritarvitanud kilpnäärmehormooni, et kaalust alla võtta. Kuna kilpnäärmehormoon võib põhjustada rasvade ja süsivesikute põletamist, on paljud inimesed kasutanud seda võimet kehakaalu langetamiseks ja paremate sportlike tulemuste saavutamiseks. Cytomelit on kasutanud igas spordialas tegutsevad isikud. Kilpnäärmehormooni võetakse suukaudselt 4-6 nädala jooksul ja seejärel lõpetatakse vaid nädal enne võistlust. Pole kahtlust, et Cytomel on väga tõhus rasvapõletaja ja suurendab treeningu sooritust. Paljud sportlased teatavad, et Cytomeli lühiajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu langust ja energia suurenemist.

Kuigi see võib olla tõsi, muutub küsimus väga keeruliseks, sest enamik neist sportlastest võtab kehakaalu langetamiseks ka mitmesuguseid muid toidulisandeid ja hormoone.

Inimesed, kes müüvad Cytomelit internetis, soovitavad, et kõik, kes on huvitatud kehakaalu langetamisest, peaksid alustama ravimit 25 ug päevas paariks nädalaks. Mõne nädala jooksul tuleks annust suurendada ainult 5-10 ug/päevas. Cytomeli maksimaalne annus, mida võib võtta ilma kõrvaltoimeid tekitamata, on umbes 100 ug/päevas. Sportlaste anekdootlikud andmed näitavad, et Cytomeliga kaalust alla võtmiseks kulub 6-12 nädalat. Kõigi Cytomeli kasutajate jaoks on oluline mõista, et kui ravimit ei kasutata, on enamikul inimestel tekkinud kilpnäärme puudulikkus, sest Cytomel on pärssinud kilpnäärme loomuliku hormooni tootmist.

Seega tuleb kilpnäärmehormooni annust aeglaselt vähendada mõne nädala või kuu jooksul, et kilpnääre saaks uuesti tööle hakata.

Kõigil isikutel, kes kavatsevad kasutada kilpnäärmehormooni väljaspool ravimi märgistust esinevate häirete, näiteks kaalulanguse puhul, on väga soovitatav konsulteerida arstiga, et tagada selle ohutus.

Märgid ja sümptomid

Liigne kilpnäärmehormoon võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid alates:

• Peavalu
• Meeleolu muutused - irritability, närvilisus, ärevus.
• Higistamine
• Ebanormaalsed südamerütmid
• Palpitatsioonid
• Valu rinnus
• Kõhulahtisus
• Menstruatsioonihäired
• Südamepuudulikkuse süvenemine
• Šokk

Massiivne üleannustamine võib põhjustada kilpnäärmetormi sarnaseid sümptomeid. Krooniline ülemäärane annustamine põhjustab kilpnäärme ületalitluse tunnuseid ja sümptomeid.

Vastunäidustused

Kilpnäärmehormoonid on üldiselt vastunäidustatud isikutele, kellel on ravimata neerupealise koore puudulikkus, ravimata türeotoksikoos või kellel on ilmne ülitundlikkus mõne aktiivse või võõrkehalise koostisosa suhtes. Seni arvatakse, et tõelised allergilised või ülitundlikud reaktsioonid liotüroniinile on väga harvad.

Märgid ja sümptomid

Paljud inimesed võtavad kilpnäärmehormooni, et kaalust alla võtta. Sageli kombineeritakse kilpnäärmehormooni teiste toidulisandite või ravimitega. Normaalsetel patsientidel on kilpnäärmehormooni terapeutilised annused kaalulangetamise vahendina üldiselt ebatõhusad. Kehakaalu langetamiseks on vaja palju suuremaid annuseid. Kilpnäärmehormoonide suured annused võivad aga olla üsna ohtlikud ja põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Need sümptomid võivad süveneda teiste ainete, nagu efedriini või kasvuhormooni, mida samuti kasutatakse kaalulangetamise toidulisanditena, kasutamisel.

On mõned haigusseisundid, mille puhul tuleks kilpnäärmehormooni kasutada ettevaatlikult. Kilpnäärmehormoon võib süvendada neerupealiste kortikaalset puudulikkust ja nii diabeeti kui ka insipidust. Selliste stsenaariumide puhul tuleb kilpnäärmehormooni annust kohandada. Kilpnäärmehormoon suurendab ka organismi tundlikkust suukaudsete hüübimisvastaste ainete suhtes ja võib suurendada üldist verejooksu riski.

Kilpnäärmehormooni soovitavad viljatuse raviks ka mittemeditsiinilised spetsialistid. Teaduslikke tõendeid selle kohta, et kilpnäärmehormooniga saab viljatuse puhul midagi teha, on null.

Kilpnäärmehormoonid ei ole harmless ja võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Isikud, kellel on halb süda või kellel tekib valu rinnus, peaksid enne kilpnäärme hormoonravi alustamist pöörduma esmalt arsti poole. Kõigil sellistel juhtudel tuleks kasutada ainult kilpnäärmehormooni väikseimat annust.

Tasandid

Kilpnäärmehormooni taset saab hõlpsasti kontrollida. Kõik spordiorganisatsioonid, sealhulgas ROK ja WADA, kontrollivad rutiinselt kõiki sportlasi kilpnäärmehormoonide olemasolu suhtes. Olemasolevad radioimmunoloogilised testid on väga tundlikud ja võimaldavad tuvastada hormooni väga väikeseid koguseid uriinis.

Ravimite koostoimed

Liotüroniin võib olla koostoimes mitmete ravimitega, sealhulgas:

• suukaudsed antikoagulandid
• insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid
• kolestüramiin
• östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid
• tritsüklilised antidepressandid
• digitalis

Kõigil eespool nimetatud juhtudel vastutab arst selle eest, et kilpnäärmehormooni annus ei oleks ülemäärane. Kõiki kilpnäärmehormooni võtvaid patsiente peab arst regulaarselt jälgima.

Üleannustamise ravi

Kilpnäärmehormooni üleannustamise kahtluse korral tuleb patsient haiglasse toimetada. Hormooni manustamine tuleb ajutiselt peatada, patsienti jälgida ja jälgida. Enamik inimesi, kes on saanud üleannustamise, peavad hormooni manustamise lõpetama vähemalt 4-8 nädalaks, et kilpnääre saaks taastuda. Kilpnäärme üleannustamise raviks ei ole spetsiifilisi vastumürke - lihtsalt toetav ravi. Oksendamist ei tohi kunagi esile kutsuda, sest kardetakse kopsudesse aspiratsiooni. Kui inimene on koomas, võib ta vajada ajutist mehaanilist ventilatsiooni intensiivraviosakonnas. Enamikul juhtudel piisab vedeliku taaselustamisest, hapnikust ja jälgimisest. Mõnel juhul võib olla vaja manustada beeta-adrenoblokaatoreid, et vähendada sümpaatilist tõmmet.

Annustamine

Liotüroniin on saadaval tabletina, mida võetakse üks kord päevas. Liotüroniini annus sõltub kilpnäärme alatalitluse astmest. Liotüroniinnaatriumravi tuleb alati alustada võimalikult väikseima annusega- arvestades selle suhteliselt kiiret toime algust. Cytomel (liotüroniinnaatrium) tableti algannus on 5 mcg/päevas ja seda ei tohi suurendada rohkem kui 5 mcg/päevas sammude kaupa 2-3-nädalaste intervallidega. Suure annuse alustamine või annuse järsk suurendamine võib süvendada mis tahes olemasolevat südamehaigust. Enamikul juhtudel piisab annusest 50-75 ug/päevas. Liotüroniin on saadaval ka intravenoosse preparaadina ja seda kasutatakse mõnikord müksödeemikoomi raviks. Müxödeemilist koomat peetakse kilpnäärme alatalitluse eluohtlikuks tüsistuseks ja see kujutab endast kilpnäärmehaiguse spektri palju tõsisemat osa. Seda seisundit esineb enamasti eakatel patsientidel ja sagedamini naistel.

Liotüroniin on saadaval 5, 25 ja 50 ug tablets. USAs on l-türoniini jaoks vajalik arsti retsept.