Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab) EXPIRATION

Liothyronine - Cytomel

Kilpirauhashormonit syntetisoituvat luonnostaan kehossamme, mutta koska molekyylit eivät ole monimutkaisia, monet lääkeyritykset valmistavat synteettisiä hormonimuotoja. Kilpirauhashormoneja on kahta perustyyppiä - T4 tunnetaan nimellä levotyroksiini ja T3 nimellä liothyroniini. Molempia valmistetaan ja varastoidaan kilpirauhasessa.

Lääkeyhtiöiden kilpirauhashormoneja saadaan kahdella tavalla: joko eläimistä peräisin olevasta kilpirauhasesta (naudan tai lampaan lähteet) tai synteettisesti. Yhdysvalloissa kilpirauhashormonivalmisteen jodipitoisuus ja -määrä on hyvin säännelty.

Cytomel (liotyroniininatrium) on saatavana sekä tablet-valmisteena että luonnossa esiintyvän kilpirauhashormonin suolana. T3 on monta kertaa tehokkaampi kuin T4.

Farmakologia

Kilpirauhashormonien varsinaista toimintaa ei oikeastaan tunneta, mutta niiden toimintaan liittyy lukemattomia biokemiallisia muutoksia soluissa. Kilpirauhashormonit tuottavat yleensä energiaa yksilölle. Ne lisäävät kehon hiilihydraattien, lipidien ja proteiinien kulutusta sekä tehostavat hapenkulutusta. Kilpirauhashormonia käyttävillä henkilöillä on yleensä korkeampi perusmetabolic-arvo. Kilpirauhashormonit vaikuttavat lähes kaikkiin kehon elimiin, myös aivoihin. Kilpirauhashormonin merkitystä voi ymmärtää vain, kun tarkkailee potilaita, joilla on puutteita hormonin suhteen.

Annostus

Kilpirauhashormoni imeytyy helposti vatsasta verenkiertoon. Vaikutuksen alkaminen on melko nopeaa ja tapahtuu yleensä muutamassa tunnissa. Hormonin huippuaktiivisuus voi kuitenkin kestää useita päiviä. Kilpirauhashormoni säilyy elimistössä yleensä muutaman päivän ajan kerta-annoksen jälkeen. Yksi syy siihen, miksi kilpirauhashormoni pysyy elimistössä muutaman päivän, on se, että veressä se sitoutuu albumiiniin ja on suojassa maksan hajoamiselta.

Kilpirauhashormonin käyttöaiheet:

• korvaavana hoitona potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.
• korvaavana hoitona potilaille, joiden kilpirauhanen on poistettu leikkauksen yhteydessä.
• potilailla, joilla on struuma ja kilpirauhasen kyhmyt.
• diagnostisina aineina suppressiotesteissä, joilla voidaan erottaa epäilty kilpirauhasen liikatoiminta kilpirauhasen autonomiasta.
• niille potilaille, jotka ovat allergisia joko sian- tai naudanlihan kilpirauhaselle, voidaan käyttää Cytomel (liothyroniininatrium) tablets -valmistetta.

Kehonrakentajat ja laihtuminen

Sekä amatööri- että ammattiurheilijat ovat vuosikymmenien ajan käyttäneet kilpirauhashormonia väärin laihduttaakseen. Koska kilpirauhashormoni voi aiheuttaa rasvojen ja hiilihydraattien palamista, monet henkilöt ovat hyödyntäneet tätä kykyä laihduttaakseen ja suoriutuakseen paremmin urheilussa. Cytomelia ovat käyttäneet yksilöt kaikissa urheilulajeissa. Kilpirauhashormonia otetaan suun kautta 4-6 viikon ajan ja lopetetaan sitten vain viikkoa ennen kilpailua. Ei ole epäilystäkään siitä, että Cytomel on erittäin tehokas rasvanpolttaja ja parantaa liikuntasuoritusta. Monet urheilijat raportoivat, että lyhytaikainen Cytomelin käyttö voi johtaa painonpudotukseen ja energian lisääntymiseen.

Vaikka tämä voi olla totta, asia on hyvin monimutkainen, koska useimmat näistä urheilijoista käyttävät myös monenlaisia muita lisäravinteita ja hormoneja laihduttaakseen.

Cytomelia internetissä myyvät ihmiset suosittelevat, että laihduttamisesta kiinnostuneet aloittavat lääkkeen käytön 25 ug/vrk muutaman viikon ajan. Annosta tulisi nostaa vain 5-10 ug/vrk muutaman viikon aikana. Suurin Cytomel-annos, jota voi ottaa ilman haittavaikutuksia, on noin 100 ug/vrk. Urheilijoilta saadut yksittäiset tiedot osoittavat, että laihtuminen Cytomelilla kestää 6-12 viikkoa. Tärkeintä kaikille Cytomelin käyttäjille on ymmärtää, että kun lääke lopetetaan, useimmille ihmisille on kehittynyt kilpirauhasen vajaatoiminta, koska Cytomel on estänyt kilpirauhasta tuottamasta luonnollista hormonia.

Kilpirauhashormoniannosta on siis vähennettävä hitaasti muutaman viikon tai kuukauden ajan, jotta kilpirauhanen voi aloittaa uudelleen toimintansa.

On erittäin suositeltavaa, että kaikki henkilöt, jotka aikovat käyttää kilpirauhashormonia off-label -häiriöihin, kuten laihduttamiseen, neuvottelevat lääkärin kanssa varmistaakseen, että se on turvallista.

Merkit ja oireet

Ylimääräinen kilpirauhashormoni voi aiheuttaa monenlaisia haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat seuraavista:

• Päänsärky
• Mielialan muutokset - irritability, hermostuneisuus, ahdistuneisuus.
• Hikoilu
• Epänormaali sydämen rytmi
• Sydämentykytys
• Rintakipu
• Ripuli
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Shock

Massiivinen yliannostus voi aiheuttaa kilpirauhasmyrskyä muistuttavia oireita. Krooninen yliannostus aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan merkkejä ja oireita.

Vasta-aiheet

Kilpirauhashormoni on yleensä vasta-aiheinen henkilöille, joilla on hoitamaton lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, hoitamaton kilpirauhastoksikoosi tai joilla on ilmeinen yliherkkyys jollekin aktiiviselle tai vieraalle aineosalle. Toistaiseksi uskotaan, että todelliset allergiset tai yliherkkyysreaktiot liotyroniinille ovat hyvin harvinaisia.

Merkit ja oireet

Monet ihmiset käyttävät kilpirauhashormonia laihduttaakseen. Usein kilpirauhashormoni yhdistetään muihin lisäravinteisiin tai lääkkeisiin. Normaaleilla potilailla kilpirauhashormonin terapeuttiset annokset ovat yleensä tehottomia laihdutusaineina. Painonpudotuksen aikaansaamiseksi tarvitaan paljon suurempia annoksia. Kilpirauhashormonien suuret annokset voivat kuitenkin olla varsin vaarallisia ja aiheuttaa hengenvaarallisia oireita. Nämä oireet voivat pahentua muiden aineiden, kuten efedriinin tai kasvuhormonin, läsnä ollessa, joita myös käytetään laihdutusvalmisteina.

On olemassa muutamia sairauksia, joissa kilpirauhashormonin käyttöä tulisi käyttää varoen. Kilpirauhashormoni voi pahentaa lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa sekä diabetes mellitusta ja insipidusta. Kilpirauhashormonin annostusta on mukautettava tällaisissa tilanteissa. Kilpirauhashormoni lisää myös elimistön herkkyyttä suun kautta otettaville hyytymisenestoaineille ja voi lisätä yleistyneiden verenvuotojen riskiä.

Kilpirauhashormonia suosittelevat myös muut kuin lääketieteen ammattilaiset lapsettomuuden hoidossa. Ei ole mitään tieteellistä näyttöä siitä, että kilpirauhashormonilla voitaisiin tehdä mitään lapsettomuuden hyväksi.

Kilpirauhashormonit eivät ole harmless ja voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Henkilöiden, joilla on huono sydän tai jotka saavat rintakipuja, tulisi ensin käydä lääkärin vastaanotolla ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista. Kaikissa tällaisissa tapauksissa tulisi käyttää vain pienintä annosta kilpirauhashormonia.

Tasot

Kilpirauhashormonitasot voidaan tarkistaa helposti. Kaikki urheilujärjestöt, mukaan lukien KOK ja WADA, tarkastavat rutiininomaisesti kaikkien urheilijoiden kilpirauhashormonipitoisuudet. Saatavilla olevat radioimmunomääritykset ovat erittäin herkkiä, ja niillä voidaan havaita virtsasta pieniä määriä hormonia.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liotyroniinilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• suun kautta otettavat antikoagulantit
• insuliini tai suun kautta otettavat hypoglykemiat
• kolestyramiini
• estrogeeni, ehkäisyvälineet
• trisykliset masennuslääkkeet
• digitalis

Kussakin edellä mainituista tapauksista lääkärin vastuulla on varmistaa, että kilpirauhashormoniannos ei ole liian suuri. Kaikkien kilpirauhashormonia käyttävien potilaiden on myös oltava lääkärin säännöllisessä seurannassa.

Yliannostuksen hoito

Kun kilpirauhashormonin yliannostusta epäillään, potilas on vietävä sairaalaan. Hormonin käyttö on keskeytettävä väliaikaisesti, potilasta on tarkkailtava ja seurattava. Useimpien yliannostuksen saaneiden on lopetettava hormonin käyttö vähintään 4-8 viikoksi, jotta kilpirauhanen voi toipua. Kilpirauhashormonin yliannostuksen hoitoon ei ole olemassa erityisiä vastalääkkeitä, vaan ainoastaan tukihoitoa. Oksentamista ei saa koskaan aiheuttaa keuhkoihin joutumisen pelossa. Jos henkilö on koomassa, hän saattaa tarvita väliaikaista mekaanista hengityskonetta teho-osastolla. Useimmissa tapauksissa nestehengitys, happi ja tarkkailu riittävät. Muutamissa tapauksissa voidaan joutua antamaan beeta-adrenergisiä salpaajia sympaattisen liikkeen vähentämiseksi.

Annostus

Liothyronine on saatavana tablet-valmisteena, joka otetaan kerran päivässä. Liotyroniinin annostus riippuu kilpirauhasen vajaatoiminnan asteesta. Liotyroniininatriumhoito on aina aloitettava pienimmällä mahdollisella annoksella - sen suhteellisen nopean vaikutuksen alkamisen vuoksi. Cytomel (liotyroniininatrium) tabletin aloitusannos on 5 mcg/vrk, ja sitä tulee suurentaa enintään 5 mcg/vrk:n askelin 2-3 viikon välein. Suuren annoksen aloittaminen tai annoksen äkillinen suurentaminen voi pahentaa jo olemassa olevaa sydänsairautta. Useimmissa tapauksissa riittää 50-75 ug/vrk:n annos. Liotyroniinia on saatavana myös laskimoon annettavana valmisteena, ja sitä käytetään joskus myksedeema-kooman hoitoon. Mysedeema-koomaa pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hengenvaarallisena komplikaationa, ja se edustaa kilpirauhassairauksien spektrin paljon vakavampaa puolta. Tätä tilaa esiintyy useimmiten iäkkäillä potilailla ja yleensä useammin naisilla.

Liotyroniinia on saatavana 5, 25 ja 50 ug:n tabletteina. Yhdysvalloissa l-tyroniini vaatii lääkärin reseptin.