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Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei sono sintetizzati naturalmente nel nostro organismo, ma poiché le molecole non sono complesse, molte aziende farmaceutiche ne producono una varietà sintetica. Esistono due tipi fondamentali di ormoni tiroidei: il T4, noto come levotiroxina, e il T3, noto come liotironina. Entrambi sono prodotti e immagazzinati nella ghiandola tiroidea.

Gli ormoni tiroidei delle case farmaceutiche sono ottenuti in due modi: o derivati dalla tiroide animale (fonti bovine o ovine) o sintetici. Negli Stati Uniti, il contenuto e la quantità di iodio nei preparati tiroidei sono ben regolamentati.

Cytomel (liotironina sodica) è disponibile sia come tablet che come sale di un ormone tiroideo presente in natura. Il T3 è molto più potente del T4.

Farmacologia

Non si sa bene come funzionino gli ormoni tiroidei, ma la loro azione comporta una miriade di cambiamenti biochimici nelle cellule. Gli ormoni tiroidei forniscono generalmente energia all'individuo. Aumentano il consumo di carboidrati, lipidi e proteine del corpo e favoriscono il consumo di ossigeno. Le persone che assumono ormoni tiroidei hanno in genere un tasso di metabolismo basale più elevato. Gli ormoni tiroidei influenzano quasi tutti gli organi del corpo, compreso il cervello. Si può apprezzare l'importanza dell'ormone tiroideo solo osservando i pazienti che ne sono carenti.

Dosaggio

L'ormone tiroideo viene facilmente assorbito dallo stomaco nel flusso sanguigno. L'inizio dell'azione è piuttosto rapido e di solito avviene in poche ore. Il picco di attività dell'ormone, tuttavia, può richiedere diversi giorni. L'ormone tiroideo rimane solitamente nell'organismo per alcuni giorni dopo una singola somministrazione. Uno dei motivi per cui l'ormone tiroideo rimane nell'organismo per alcuni giorni è che nel sangue si lega all'albumina e viene protetto dalla degradazione da parte del fegato.

Indicazioni per l'ormone tiroideo:

• come terapia sostitutiva in pazienti affetti da ipotiroidismo
• come terapia sostitutiva in pazienti a cui è stata asportata la tiroide durante un intervento chirurgico
• in pazienti con gozzi e noduli tiroidei
• come agenti diagnostici nei test di soppressione per differenziare il sospetto di ipertiroidismo dall'autonomia della ghiandola tiroidea
• nei pazienti allergici alla tiroide di maiale o di manzo, è possibile utilizzare Cytomel (liotironina sodica) tablets.

Body Builders e perdita di peso

Per decenni, sia gli atleti dilettanti che quelli professionisti hanno abusato dell'ormone tiroideo per perdere peso. Poiché l'ormone tiroideo è in grado di provocare la combustione di grassi e carboidrati, molti individui hanno sfruttato questa capacità per perdere peso e per ottenere migliori prestazioni sportive. Cytomel è stato utilizzato da individui in ogni tipo di sport. L'ormone tiroideo viene assunto per via orale per 4-6 settimane e poi interrotto solo una settimana prima dell'evento. Non c'è dubbio che Cytomel sia un bruciagrassi molto efficace e che migliori le prestazioni durante l'esercizio fisico. Molti atleti riferiscono che l'uso di Cytomel per brevi periodi può determinare una perdita di peso e un aumento dell'energia.

Anche se questo può essere vero, la questione diventa molto complessa perché la maggior parte di questi atleti assume anche un'ampia varietà di altri integratori e ormoni per perdere peso.

Le persone che vendono Cytomel su Internet suggeriscono a chiunque sia interessato a perdere peso di iniziare il farmaco a 25 ug/giorno per alcune settimane. La dose dovrebbe essere aumentata solo di 5-10 grammi al giorno nell'arco di qualche settimana. La dose massima di Cytomel che può essere assunta senza causare effetti collaterali è di circa 100 grammi al giorno. Dati aneddotici di atleti indicano che sono necessarie dalle 6 alle 12 settimane per perdere peso con Cytomel. La cosa fondamentale per tutti gli utilizzatori di Cytomel è capire che quando il farmaco viene sospeso, la maggior parte delle persone avrà sviluppato uno stato di insufficienza tiroidea perché il Cytomel ha soppresso la ghiandola tiroidea dal produrre l'ormone naturale.

Pertanto, la dose di ormone tiroideo deve essere ridotta lentamente, nell'arco di alcune settimane o mesi, per consentire alla ghiandola tiroidea di ricominciare a funzionare.

Si raccomanda vivamente a tutti i soggetti che intendono utilizzare l'ormone tiroideo per disturbi off-label come la perdita di peso di consultare un medico per accertarne la sicurezza.

Segni e sintomi

Un eccesso di ormone tiroideo può causare un'ampia gamma di effetti collaterali che vanno da:

• Mal di testa
• Alterazioni dell'umore: irritabilità, nervosismo, ansia.
• Sudorazione
• Ritmi cardiaci anomali
• Palpitazioni
• Dolore al petto
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio massiccio può provocare sintomi simili a una tempesta tiroidea. Un dosaggio eccessivo cronico produce i segni e i sintomi dell'ipertiroidismo.

Controindicazioni

L'ormone tiroideo è generalmente controindicato nei soggetti con insufficienza corticale surrenalica non trattata, tireotossicosi non trattata o ipersensibilità apparente a uno qualsiasi dei suoi componenti attivi o estranei. Finora si ritiene che le vere reazioni allergiche o di ipersensibilità alla liotironina siano molto rare.

Segni e sintomi

Molti individui assumono l'ormone tiroideo per perdere peso. Spesso l'ormone tiroideo è associato ad altri integratori o farmaci. Nei pazienti normali, le dosi terapeutiche di ormone tiroideo sono generalmente inefficaci come agenti di perdita di peso. Sono necessarie dosi molto più elevate per produrre una perdita di peso. Tuttavia, dosi elevate di ormoni tiroidei possono essere piuttosto pericolose e provocare sintomi pericolosi per la vita. Questi sintomi possono essere aggravati dalla presenza di altri agenti come l'efedrina o l'ormone della crescita, anch'essi utilizzati come integratori per la perdita di peso.

Esistono alcune condizioni mediche in cui l'uso dell'ormone tiroideo deve essere usato con cautela. L'ormone tiroideo può aggravare l'insufficienza della corticale surrenale e il diabete mellito e insipido. In questi casi, il dosaggio dell'ormone tiroideo deve essere adattato. L'ormone tiroideo aumenta anche la sensibilità dell'organismo agli anti coagulanti orali e può aumentare il rischio di emorragie generalizzate.

L'ormone tiroideo è raccomandato anche da professionisti non medici nel trattamento dell'infertilità. Non ci sono prove scientifiche che l'ormone tiroideo possa fare qualcosa per l'infertilità.

Gli ormoni tiroidei non sono harmless e possono causare effetti collaterali significativi. I soggetti che soffrono di problemi cardiaci o che accusano dolori al petto dovrebbero consultare un medico prima di iniziare una terapia a base di ormoni tiroidei. In tutti questi casi, si deve usare solo la dose più bassa di ormone tiroideo.

Livelli

I livelli di ormone tiroideo possono essere facilmente controllati. Tutte le agenzie sportive, compresi il CIO e la WADA, controllano di routine tutti gli atleti per verificare la presenza di ormoni tiroidei. I test radioimmunologici disponibili sono molto sensibili e possono identificare quantità minime di ormone nelle urine.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Anticoagulanti orali
• insulina o ipoglicemizzanti orali
• colestiramina
• estrogeni, contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• digitale

In ognuno di questi casi, il medico ha la responsabilità di assicurarsi che il dosaggio dell'ormone tiroideo non sia eccessivo. Tutti i pazienti che assumono ormone tiroideo devono essere seguiti regolarmente da un medico.

Trattamento del sovradosaggio

Quando si sospetta un sovradosaggio di ormoni tiroidei, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. L'ormone deve essere temporaneamente sospeso, il paziente deve essere osservato e monitorato. La maggior parte delle persone che hanno avuto un sovradosaggio devono sospendere l'ormone per almeno 4-8 settimane, per consentire alla tiroide di riprendersi. Non esistono antidoti specifici per il trattamento dell'overdose di tiroide, ma solo cure di supporto. Il vomito non deve mai essere indotto per paura di aspirare nei polmoni. Se l'individuo è in coma, può richiedere una ventilazione meccanica temporanea in terapia intensiva. Nella maggior parte dei casi sono sufficienti la rianimazione con liquidi, l'ossigeno e l'osservazione. In alcuni casi, può essere necessario somministrare bloccanti beta adrenergici per ridurre la spinta simpatica.

Dosaggio

La liotironina è disponibile come compressa 1TP735 da assumere una volta al giorno. Il dosaggio della liotironina dipende dal grado di ipotiroidismo. La terapia con liotironina sodica deve essere sempre iniziata alla dose più bassa possibile, in considerazione del suo inizio d'azione relativamente rapido. La dose iniziale di Cytomel (liotironina sodica) tablets è di 5 mcg/die, e deve essere aumentata di non più di 5 mcg/die a intervalli di 2-3 settimane. L'inizio di una dose elevata o l'aumento improvviso della dose possono aggravare qualsiasi condizione cardiaca preesistente. Nella maggior parte dei casi è sufficiente una dose compresa tra 50-75 ug/die. La liotironina è disponibile anche in formulazione endovenosa e talvolta viene utilizzata per il trattamento del coma mixedema. Il coma mixedemico è considerato una complicanza pericolosa per la vita dell'ipotiroidismo e rappresenta il lato più grave dello spettro delle malattie della tiroide. Questa condizione si manifesta soprattutto nei pazienti anziani e tende a verificarsi più spesso nelle donne.

La liotironina è disponibile in compresse da 5, 25 e 50 ug tab. Negli Stati Uniti, per la l-tironina è necessaria la prescrizione medica.