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Sildenafil

Il sildenafil è un farmaco che appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). È noto con il nome commerciale di Viagra.

Ecco le caratteristiche del sildenafil

Meccanismo d'azione

• Il sildenafil agisce bloccando l'enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che scompone il guanosin monofosfato ciclico (cGMP).

  Durante la stimolazione sessuale, il rilascio di ossido nitrico (NO) nei tessuti del pene aumenta i livelli di cGMP, provocando il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e un maggiore afflusso di sangue al pene.

• Ciò consente di raggiungere e mantenere l'erezione.

Indicazioni

• Il sildenafil è utilizzato principalmente per trattare la disfunzione erettile (erectile dysfunction) negli uomini.
• Può essere prescritto anche per il trattamento dell'ipertensione arteriosa sotto forma di Revatio.

Inizio dell'azione

• Il sildenafil ha un rapido inizio d'azione, che di solito inizia a manifestarsi circa 30 minuti dopo l'assunzione, ma in alcuni soggetti può richiedere fino a 1 ora.

Durata dell'azione

• Gli effetti del sildenafil durano solitamente dalle 4 alle 5 ore, ovvero il tempo necessario per raggiungere e mantenere l'erezione.

Dosaggio

• La dose iniziale abituale di sildenafil è di 50 mg, che può essere aumentata o diminuita in base alla risposta e alle esigenze individuali.
• La dose deve essere assunta circa 30 minuti - 1 ora prima dell'attività sessuale prevista.

Effetti collaterali

• Gli effetti collaterali comuni del sildenafil includono cefalea, arrossamento del viso, indigestione (ad es. nausea, diarrea), alterazioni della vista (ad es. visione offuscata, alterazione dei colori), aumento della pressione sanguigna e, raramente, perdita o alterazione dell'udito.

Controindicazioni

• Il sildenafil non deve essere assunto con i nitrati (ad es. nitroglicerina) a causa di un possibile grave calo della pressione sanguigna.

  È controindicato nei pazienti con gravi problemi cardiaci, infarto miocardico recente o ictus.

Duloxetina

La duloxetina è un farmaco appartenente a una classe di farmaci chiamata inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SSNRI). È noto con il nome commerciale di Cymbalta.

Ecco le caratteristiche della duloxetina

Meccanismo d'azione

• La duloxetina agisce sul sistema nervoso centrale aumentando i livelli di serotonina e noradrenalina nel cervello.

  L'aumento dei livelli di questi neurotrasmettitori può contribuire a migliorare l'umore e a ridurre la percezione del dolore.

Indicazioni

La duloxetina è approvata per il trattamento di:

• Disturbi depressivi
• Disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
• Dolore neuropatico, come la neuropatia periferica diabetica e il dolore associato alla fibromialgia
• Dolore cronico nelle persone con malattia cronica della schiena

Inizio dell'azione

• L'inizio dell'azione della duloxetina può richiedere diverse settimane per raggiungere il pieno effetto nel trattamento della depressione.
• In alcuni pazienti può agire più rapidamente sull'ansia o sul dolore.

Dosaggio

• Le dosi di duloxetina vengono solitamente iniziate a basso livello e aumentate gradualmente in base alla risposta individuale e alla tollerabilità.
• Il dosaggio tipico per la depressione è di 40-60 mg al giorno.
• Per il dolore associato alla neuropatia periferica diabetica o alla fibromialgia, viene solitamente prescritta una dose di 60 mg al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni della duloxetina includono:

• Vampate di calore
• Bocca secca
• Stitichezza o diarrea
• Insonnia o sonnolenza
• Perdita di appetito
• Mal di testa
• Aumento dell'ansia o del nervosismo
• Diminuzione del desiderio sessuale o problemi sessuali

Controindicazioni

• Non deve essere utilizzato in pazienti con alcuni tipi di malattie epatiche o se si assumono inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO).
• Le donne in gravidanza devono usare cautela nell'assunzione di duloxetina, soprattutto nell'ultimo trimestre di gravidanza.