Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab) EXPIRATION

Liothyronine - Cytomel

Schildklierhormonen worden van nature gesynthetiseerd in ons lichaam, maar omdat de moleculen niet complex zijn, maken veel farmaceutische bedrijven de synthetische variant van de hormonen. Er zijn twee basistypen schildklierhormonen: T4, bekend als levothyroxine, en T3, bekend als liothyronine. Beide worden geproduceerd en opgeslagen in de schildklier.

Schildklierhormoon van de farmaceutische bedrijven wordt op 2 manieren verkregen: afgeleid van dierlijke schildklier (van runderen of schapen) of synthetisch gemaakt. In de VS is het gehalte en de hoeveelheid jodium in het schildklierpreparaat goed gereguleerd.

Cytomel (liothyronine natrium) is verkrijgbaar als tablet of als het zout van een natuurlijk voorkomend schildklierhormoon. T3 is vele malen krachtiger dan T4.

Farmacologie

Hoe schildklierhormonen eigenlijk werken is niet echt bekend, maar hun werking gaat gepaard met talloze biochemische veranderingen in de cellen. De schildklierhormonen leveren over het algemeen energie aan het individu. Ze verhogen het verbruik van koolhydraten, vetten en eiwitten in het lichaam, plus ze verhogen het zuurstofverbruik. Mensen die schildklierhormoon nemen, hebben over het algemeen een hogere metabolische basissnelheid. De schildklierhormonen beïnvloeden bijna elk orgaan in het lichaam, inclusief de hersenen. Men kan het belang van schildklierhormoon alleen maar begrijpen als men patiënten observeert die een tekort aan het hormoon hebben.

Dosering

Schildklierhormoon wordt gemakkelijk opgenomen vanuit de maag in de bloedbaan. De werking begint vrij snel en duurt meestal een paar uur. De piekactiviteit van het hormoon kan echter enkele dagen duren. Het schildklierhormoon blijft meestal enkele dagen in het lichaam na één enkele toediening. Eén van de redenen waarom het schildklierhormoon enkele dagen in het lichaam blijft, is dat het zich in het bloed bindt aan albumine en beschermd wordt tegen afbraak door de lever.

Indicaties voor schildklierhormoon:

• als vervangingstherapie bij patiënten met hypothyreoïdie
• als vervangingstherapie bij patiënten bij wie de schildklier tijdens een operatie is verwijderd
• bij patiënten met struma en schildklierknobbels
• als diagnostische middelen in suppressietests om vermoedelijke hyperthyreoïdie te onderscheiden van schildklierautonomie
• bij patiënten die allergisch zijn voor schildklier van varkens- of rundvlees kan in plaats daarvan Cytomel (liothyroninenatrium) tablets worden gebruikt.

Bodybuilders en gewichtsverlies

Decennialang hebben zowel amateur- als professionele sporters het schildklierhormoon misbruikt om af te vallen. Omdat het schildklierhormoon de verbranding van vetten en koolhydraten kan veroorzaken, hebben veel mensen deze mogelijkheid gebruikt om af te vallen en beter te presteren tijdens het sporten. Cytomel is gebruikt door mensen in elk type sport. Het schildklierhormoon wordt 4 tot 6 weken oraal ingenomen en dan een week voor het evenement gestopt. Het lijdt geen twijfel dat Cytomel een zeer effectieve vetverbrander is en de sportprestaties verbetert. Veel sporters melden dat kortdurend gebruik van Cytomel kan leiden tot gewichtsverlies en meer energie.

Hoewel dit waar kan zijn, wordt de kwestie erg complex omdat de meeste van deze sporters ook een grote verscheidenheid aan andere supplementen en hormonen gebruiken om af te vallen.

De mensen die Cytomel via internet verkopen suggereren dat iedereen die geïnteresseerd is in afvallen een paar weken moet beginnen met 25 ug/dag. De dosis mag pas na een paar weken met 5-10 ug/dag worden verhoogd. De maximale dosis Cytomel die kan worden genomen zonder bijwerkingen te veroorzaken is ongeveer 100ug/dag. Anekdotische gegevens van sporters geven aan dat het 6-12 weken duurt voordat je gewicht verliest met Cytomel. Het cruciale ding voor alle gebruikers van Cytomel is om te begrijpen dat wanneer het geneesmiddel wordt gestopt, de meeste mensen een staat van schildklierinsufficiëntie zullen hebben ontwikkeld omdat de Cytomel de schildklier heeft onderdrukt van het maken van het natuurlijke hormoon.

De dosis schildklierhormoon moet dus langzaam worden afgebouwd over een paar weken tot maanden om de schildklier weer te laten werken.

Het wordt ten zeerste aanbevolen dat alle personen die van plan zijn schildklierhormoon te gebruiken voor off-label aandoeningen zoals gewichtsverlies een arts raadplegen om er zeker van te zijn dat het veilig is.

Tekenen en symptomen

Een teveel aan schildklierhormoon kan een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken, variërend van:

• Hoofdpijn
• Stemmingswisselingen - irritabiliteit, nervositeit, angst
• Zweten
• Abnormale hartritmes
• Hartkloppingen
• Pijn op de borst
• Diarree
• Onregelmatige menstruatie
• Verergering van hartfalen
• Schok

Een grote overdosering kan leiden tot symptomen die lijken op een schildklierstorm. Chronische overmatige dosering zal de tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie veroorzaken.

Contra-indicaties

Schildklierhormoon is over het algemeen gecontra-indiceerd bij personen met onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie, onbehandelde thyrotoxicose of een duidelijke overgevoeligheid voor een van de actieve of externe bestanddelen. Tot nu toe wordt aangenomen dat echte allergische of overgevoelige reacties op liothyronine zeer zeldzaam zijn.

Tekenen en symptomen

Veel mensen nemen schildklierhormoon om af te vallen. Vaak wordt het schildklierhormoon gecombineerd met andere supplementen of medicijnen. Bij normale patiënten zijn de therapeutische doses van schildklierhormoon over het algemeen niet effectief als middelen om af te vallen. Er zijn veel grotere doses nodig om gewichtsverlies te veroorzaken. Grote doses schildklierhormonen kunnen echter heel gevaarlijk zijn en levensbedreigende symptomen veroorzaken. Deze symptomen kunnen verergeren in aanwezigheid van andere middelen zoals efedrine of groeihormoon, die ook worden gebruikt als supplementen voor gewichtsverlies.

Er zijn een paar medische aandoeningen waarbij het gebruik van schildklierhormoon met voorzichtigheid moet worden gebruikt. Schildklierhormoon kan bijnierschorsinsufficiëntie en zowel diabetes mellitus als insipidus verergeren. De dosering van het schildklierhormoon moet in dergelijke scenario's worden aangepast. Schildklierhormoon verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor orale antistollingsmiddelen en kan het risico op gegeneraliseerde bloedingen verhogen.

Schildklierhormoon wordt ook aanbevolen door niet-medische professionals bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Er is geen enkel wetenschappelijk bewijs dat schildklierhormoon iets kan doen aan onvruchtbaarheid.

Schildklierhormonen zijn niet harmless en kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Mensen met een slecht hart of mensen die pijn op de borst krijgen, moeten eerst een arts raadplegen voordat ze met schildklierhormoontherapie beginnen. In al deze gevallen mag alleen de laagste dosis schildklierhormoon worden gebruikt.

Niveaus

Het schildklierhormoongehalte kan eenvoudig worden gecontroleerd. Alle sportorganisaties, waaronder het IOC en WADA, controleren routinematig alle atleten op de aanwezigheid van schildklierhormonen. De beschikbare radio-immunoassays zijn erg gevoelig en kunnen minieme hoeveelheden van het hormoon in de urine identificeren.

Interacties met geneesmiddelen

Liothyronine kan een wisselwerking hebben met een aantal geneesmiddelen, waaronder:

• orale anticoagulantia
• insuline of orale hypoglykemie
• cholestyramine
• oestrogeen, orale anticonceptiva
• tricyclische antidepressiva
• digitalis

In elk van de bovenstaande gevallen heeft de arts de verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat de dosering van schildklierhormoon niet te hoog is. Alle patiënten die schildklierhormoon gebruiken, moeten ook regelmatig worden gevolgd door een arts.

Behandeling van overdosering

Als een overdosis schildklierhormoon wordt vermoed, moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis. Het hormoon moet tijdelijk worden gestopt, de patiënt moet worden geobserveerd en gemonitord. De meeste mensen die een overdosis hebben gehad, moeten het hormoon minstens 4-8 weken stoppen om de schildklier te laten herstellen. Er zijn geen specifieke tegengiffen om een overdosis schildklier te behandelen - alleen ondersteunende zorg. Braken mag nooit worden opgewekt uit angst voor aspiratie in de longen. Als de persoon in coma is, kan tijdelijke mechanische beademing op de IC nodig zijn. In de meeste gevallen volstaan vloeistofreanimatie, zuurstof en observatie. In enkele gevallen kan het nodig zijn om bèta-adrenerge blokkers toe te dienen om de sympathische drang te verminderen.

Dosering

Liothyronine is verkrijgbaar als tablet die eenmaal per dag wordt ingenomen. De dosering van liothyronine is afhankelijk van de mate van hypothyreoïdie. Behandeling met liothyronine natrium moet altijd worden gestart met de laagst mogelijke dosis, gezien de relatief snelle werking. De startdosering van Cytomel (liothyronine natrium) tablets is 5 mcg/dag, en dient te worden verhoogd met niet meer dan 5 mcg/dag stappen met een interval van 2-3 weken. Het starten met een hoge dosis of het plotseling verhogen van de dosis kan een reeds bestaande hartaandoening verergeren. In de meeste gevallen is een dosis tussen 50-75 ug/dag voldoende. Liothyronine is ook beschikbaar als intraveneuze formulering en wordt soms gebruikt om myxoedeemcoma te behandelen. Myxoedeem coma wordt beschouwd als een levensbedreigende complicatie van hypothyreoïdie en vertegenwoordigt de veel ernstigere kant van het spectrum van schildklieraandoeningen. Deze aandoening wordt meestal gezien bij oudere patiënten en komt vaker voor bij vrouwen.

Liothyronine is verkrijgbaar als 5, 25 en 50 ug tablets. In de VS is een doktersrecept nodig voor l-thyronine.