LA Pharma T3 Cytomel 100 tabs (100 mcg/tab) UTGÅNGSDATUM

Liotyronin - Cytomel

Sköldkörtelhormoner syntetiseras naturligt i vår kropp, men eftersom molekylerna inte är komplexa tillverkar många läkemedelsföretag den syntetiska varianten av hormonerna. Det finns två grundläggande typer av sköldkörtelhormoner - T4 som kallas levotyroxin och T3 som kallas liotyronin. Båda tillverkas och lagras i sköldkörteln.

Sköldkörtelhormon från läkemedelsföretagen erhålls på två sätt - antingen från animalisk sköldkörtel (bovin eller ovin källa) eller syntetiskt. I USA är innehållet och mängden av jod i sköldkörtelpreparat väl reglerat.

Cytomel (liotyroninnatrium) finns både som tablet och som salt av ett naturligt förekommande sköldkörtelhormon. T3 är många gånger mer potent än T4.

Farmakologi

Hur sköldkörtelhormonerna egentligen fungerar är inte riktigt känt, men deras verkan innebär otaliga biokemiska förändringar i cellerna. Sköldkörtelhormonerna ger i allmänhet energi till individen. De ökar förbrukningen av kroppens kolhydrater, lipider och proteiner, och de ökar syreförbrukningen. Personer som tar sköldkörtelhormon har i allmänhet en högre basal metabolic hastighet. Sköldkörtelhormonerna påverkar nästan alla organ i kroppen, inklusive hjärnan. Man kan bara förstå hur viktigt sköldkörtelhormon är när man observerar patienter som har brist på hormonet.

Dosering

Sköldkörtelhormon absorberas lätt från magsäcken till blodet. Verkan inträder ganska snabbt och vanligtvis inom några timmar. Den maximala aktiviteten hos hormonet kan dock ta flera dagar. Sköldkörtelhormonet stannar vanligtvis kvar i kroppen i några dagar efter en enstaka administrering. En av anledningarna till att sköldkörtelhormonet stannar kvar i kroppen under några dagar är att det i blodet binds till albumin och skyddas från nedbrytning i levern.

Indikationer för sköldkörtelhormon:

• som ersättningsterapi hos patienter med hypotyreos
• som ersättningsbehandling hos patienter som har fått sin sköldkörtel bortopererad
• hos patienter med struma och sköldkörtelknölar
• som diagnostiska medel vid suppressionstest för att skilja misstänkt hypertyreos från autonom sköldkörtel
• Patienter som är allergiska mot sköldkörtel från fläsk eller nöt kan istället använda Cytomel (liothyroninnatrium) tablets.

Kroppsbyggare och viktminskning

I årtionden har både amatörer och professionella idrottare använt sköldkörtelhormon för att gå ner i vikt. Eftersom sköldkörtelhormonet kan orsaka förbränning av fett och kolhydrater, har många individer utnyttjat denna förmåga för att gå ner i vikt och för att prestera bättre inom sport. Cytomel har använts av individer inom alla typer av sporter. Sköldkörtelhormonet tas oralt i 4-6 veckor och stoppas sedan bara en vecka före evenemanget. Det råder ingen tvekan om att Cytomel är en mycket effektiv fettförbrännare och förbättrar träningsprestanda. Många idrottare rapporterar att kortvarig användning av Cytomel kan resultera i viktminskning och ökad energi.

Även om detta kan vara sant, blir frågan mycket komplex eftersom de flesta av dessa idrottare också tar ett brett utbud av andra kosttillskott och hormoner för att gå ner i vikt.

De som säljer Cytomel över internet föreslår att alla som är intresserade av att gå ner i vikt ska börja med 25 ug/dag under några veckor. Dosen bör endast ökas med 5-10 ug/dag under några veckor. Den maximala dosen av Cytomel som kan tas utan att orsaka biverkningar är ca 100ug/dag. Anekdotiska data från idrottare tyder på att det tar allt från 6-12 veckor att gå ner i vikt med Cytomel. Det avgörande för alla användare av Cytomel är att förstå att när läkemedlet är stoppad, de flesta människor kommer att ha utvecklat ett tillstånd av sköldkörtelinsufficiens eftersom Cytomel har undertryckt sköldkörteln från att göra det naturliga hormonet.

Dosen av sköldkörtelhormon bör därför långsamt trappas ned under några veckor till månader så att sköldkörteln kan börja fungera igen.

Det rekommenderas starkt att alla personer som planerar att använda sköldkörtelhormon för off-label-åtgärder som viktminskning rådgör med en läkare för att säkerställa att det är säkert.

Tecken och symtom

För mycket sköldkörtelhormon kan orsaka en rad olika biverkningar, t.ex:

• Huvudvärk
• Humörförändringar - irritability, nervositet, ångest
• Svettning
• Onormal hjärtrytm
• Hjärtklappning
• Smärta i bröstet
• Diarré
• Oregelbunden menstruation
• Förvärring av hjärtsvikt
• Chock

Massiv överdosering kan resultera i symtom som liknar sköldkörtelstorm. Kronisk överdosering ger tecken och symtom på hypertyreos.

Kontraindikationer

Sköldkörtelhormon är generellt kontraindicerat hos individer som har obehandlad binjurebarkinsufficiens, obehandlad tyreotoxikos eller har uppenbar överkänslighet mot någon av dess aktiva eller främmande beståndsdelar. Hittills har det ansetts att verkliga allergiska eller överkänsliga reaktioner mot liotyronin är mycket sällsynta.

Tecken och symtom

Många tar sköldkörtelhormon för att gå ner i vikt. Ofta kombineras sköldkörtelhormonet med andra kosttillskott eller läkemedel. Hos normala patienter är de terapeutiska doserna av sköldkörtelhormon i allmänhet ineffektiva som viktminskningsmedel. Det krävs mycket större doser för att åstadkomma viktminskning. Stora doser av sköldkörtelhormoner kan dock vara mycket farliga och orsaka livshotande symtom. Dessa symtom kan förvärras i närvaro av andra medel som efedrin eller tillväxthormon som också används som viktminskningstillskott.

Det finns några medicinska tillstånd där användningen av sköldkörtelhormon bör användas med försiktighet. Sköldkörtelhormon kan förvärra binjurebarkinsufficiens och både diabetes mellitus och insipidus. Doseringen av sköldkörtelhormon måste justeras i sådana scenarier. Sköldkörtelhormon ökar också kroppens känslighet för orala antikoagulantia och kan öka risken för generaliserade blödningar.

Sköldkörtelhormon rekommenderas också av icke-medicinsk personal vid behandling av infertilitet. Det finns inga vetenskapliga bevis för att sköldkörtelhormon kan göra något för infertilitet.

Sköldkörtelhormoner är inte harmless och kan orsaka betydande biverkningar. Personer som har ett dåligt hjärta eller som får bröstsmärtor bör först träffa en läkare innan de börjar med sköldkörtelhormonbehandling. I alla sådana fall bör endast den lägsta dosen av sköldkörtelhormon användas.

Nivåer

Nivåerna av sköldkörtelhormon kan enkelt kontrolleras. Alla idrottsorganisationer, inklusive IOC och WADA, kontrollerar rutinmässigt alla idrottare för förekomst av sköldkörtelhormoner. De radioimmunologiska tester som finns tillgängliga är mycket känsliga och kan identifiera mycket små mängder av hormonet i urinen.

Läkemedelsinteraktioner

Liotyronin kan interagera med ett antal läkemedel, inklusive

• orala antikoagulantia
• insulin eller orala hypoglykemiska medel
• Kolestyramin
• östrogen, orala preventivmedel
• tricykliska antidepressiva medel
• digitalis

I samtliga ovanstående fall är det läkarens ansvar att se till att doseringen av sköldkörtelhormon inte är överdriven. Alla patienter som tar sköldkörtelhormon bör också regelbundet följas upp av en läkare.

Behandling av överdosering

Vid misstanke om överdosering av sköldkörtelhormon ska patienten läggas in på sjukhus. Hormonet ska tillfälligt sättas ut och patienten ska observeras och övervakas. De flesta som har fått en överdos behöver sluta med hormonet i minst 4-8 veckor för att sköldkörteln ska kunna återhämta sig. Det finns inga specifika motgifter för att behandla överdosering av sköldkörtelhormon - endast stödjande vård. Kräkningar får aldrig framkallas av rädsla för aspiration i lungorna. Om personen befinner sig i koma kan han/hon behöva tillfällig mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelningen. I de flesta fall räcker det med återupplivning med vätska, syrgas och observation. I några få fall kan man behöva administrera betaadrenerga blockerare för att minska sympatikusdriften.

Dosering

Liothyronine finns som en 1TP735 tablett som tas en gång om dagen. Doseringen av liotyronin beror på graden av hypotyreos. Behandling med liotyroninnatrium ska alltid inledas med lägsta möjliga dos - med tanke på dess relativt snabba insättande effekt. Startdosen av Cytomel (liothyroninnatrium) tablets är 5 mcg/dag och bör ökas med högst 5 mcg/dag med 2-3 veckors intervall. Att börja med en hög dos eller att plötsligt öka dosen kan förvärra redan existerande hjärtbesvär. I de flesta fall räcker det med en dos på 50-75 ug/dag. Liotyronin finns också som en intravenös beredning och används ibland för att behandla myxödemkoma. Myxödemkoma anses vara en livshotande komplikation av hypotyreos och representerar den betydligt allvarligare sidan av spektrumet av sköldkörtelsjukdomar. Detta tillstånd ses oftast hos äldre patienter och tenderar att förekomma oftare hos kvinnor.

Liothyronine finns tillgängligt som 5, 25 och 50 ug tablets. I USA krävs recept från läkare för l-thyronine.